Doc Sánchez G | septiembre 26, 2026 | Cirugía Refractiva
Tengo poca graduación: ¿por qué podrían decirme que no soy candidato a cirugía láser?
Imagen de portada ilustrativa.
Dr. César Alejandro Sánchez Galeana
Usted tiene una o dos dioptrías y quiere dejar los lentes. Parece lógico pensar que, como la graduación es pequeña, la operación será sencilla y podrá realizarse sin problema.
Sin embargo, la cantidad de graduación no basta para decidir si conviene operar. También importan la estructura de la córnea, la estabilidad de sus medidas y la salud del ojo. La evaluación preoperatoria sirve para conocer esas condiciones antes de proponer una cirugía. [1]
La receta de sus lentes no describe toda su córnea
Las dioptrías indican la corrección óptica que necesita. No muestran si la córnea tiene una forma regular o presenta alteraciones que puedan aumentar el riesgo quirúrgico.
Por eso estudiamos su superficie mediante topografía y, cuando corresponde, utilizamos tomografía para obtener información adicional sobre su estructura. Estos estudios ayudan a identificar irregularidades y signos de queratocono u otras enfermedades que pueden comprometer el resultado de una cirugía refractiva. [2]
Dos personas con una receta parecida pueden recibir recomendaciones diferentes. La evaluación debe explicar por qué.
El grosor importa, pero tampoco decide por sí solo
La cirugía refractiva corneal modifica tejido para cambiar la manera en que el ojo enfoca. Antes de intervenir necesitamos considerar el grosor disponible, su distribución, la forma de la córnea y el procedimiento propuesto.
Una cifra de paquimetría —la medición del espesor corneal— no equivale por sí sola a una autorización para operar. Una córnea suficientemente gruesa también puede presentar una forma sospechosa. Tener poca graduación no permite ignorar ese hallazgo. [1] [3]
La graduación debe estar estable
Si su receta ha cambiado recientemente, puede ser necesario esperar y repetir las mediciones. Operar la graduación de hoy no garantiza que el ojo deje de cambiar después.
El embarazo, la lactancia y algunas enfermedades o medicamentos pueden modificar la refracción o afectar la cicatrización. Es importante informar sobre ellos aunque no parezcan relacionados con sus ojos. [1]
La superficie ocular también cuenta
El ojo seco puede afectar la calidad visual y las mediciones. Además, LASIK puede empeorarlo. Detectarlo antes de la cirugía permite valorar su importancia, tratarlo cuando corresponde y reconsiderar la candidatura con una superficie ocular más estable.
Que usted tolere el ardor o la sensación de arenilla no significa que esos síntomas deban pasarse por alto. [1] [4]
¿Tener poca graduación significa que no habrá complicaciones?
No. Aunque la corrección sea pequeña, pueden aparecer sequedad, halos, deslumbramiento o una graduación residual. Algunas personas siguen necesitando lentes después de operarse.
La decisión debe considerar cuánto le incomoda depender de sus anteojos y qué riesgos está dispuesto a aceptar. Si usted espera una visión perfecta, sin molestias y sin volver a utilizar lentes nunca, esa expectativa necesita revisarse antes de avanzar. [5]
¿Qué pasa si me dicen que no soy candidato?
Pida una explicación concreta: ¿hay que esperar a que se estabilice la graduación?, ¿tratar primero la superficie ocular?, ¿repetir un estudio?, ¿o existe una condición que desaconseja la intervención?
La evaluación también debe servir para discutir alternativas y resolver sus dudas. Conservar los anteojos puede ser una decisión razonable cuando el beneficio esperado no compensa el riesgo. No hay obligación de operarse por el hecho de haber acudido a una valoración. [5] [6]
Antes de elegir una técnica, pregunte: «¿Qué encontraron en mis estudios y por qué consideran que esta opción es adecuada para mis ojos?» La respuesta debe apoyarse en sus resultados, no únicamente en el nombre del equipo o en el número de dioptrías.
Antes de decidir
Puede consultar qué incluye la valoración para cirugía refractiva y cómo influye el ojo seco al considerar una cirugía láser. Si también percibe puntos o hilos que flotan en su visión, lea cuándo deben revisarse las moscas volantes y por qué LASIK no las elimina.
En Optall Vision, la evaluación preoperatoria cuesta $2,500 MXN. Se cobra por separado y se reembolsa si realiza la cirugía en Optall Vision. Solicite una valoración por WhatsApp.
Fuentes
- FDA: ¿Cuándo podría no ser candidato a LASIK?
- American Academy of Ophthalmology: Refractive Surgery Preferred Practice Pattern.
- American Academy of Ophthalmology: grosor corneal y selección para LASIK.
- American Academy of Ophthalmology: manejo del ojo seco y evaluación preoperatoria.
- FDA: riesgos y límites de LASIK.
- FDA: qué esperar antes, durante y después de la cirugía.