¿Puedo operarme con láser si tengo ojo seco?

Ilustración de una mujer con los ojos cerrados y gesto de molestia ocular.

Por el Dr. César Sánchez Galeana · Optall Vision

Si usted tiene ojo seco y quiere dejar de usar lentes, hay una pregunta que debemos resolver antes de elegir una cirugía: ¿en qué condiciones se encuentra la superficie de sus ojos?

Tener ojo seco requiere una valoración individual. En algunos casos será necesario tratarlo antes de volver a considerar la operación. En otros, el riesgo puede hacer que desaconsejemos el procedimiento. LASIK puede agravar un ojo seco preexistente, como advierte la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos —FDA—.

La evaluación sirve precisamente para tomar esa decisión. Acudir a consulta no lo compromete a operarse.

¿Cómo puede reconocer el ojo seco?

Puede manifestarse con ardor, sensación de arenilla, enrojecimiento, sensibilidad a la luz o visión borrosa. El problema puede estar en la cantidad de lágrima, en su evaporación o en que no cumple adecuadamente su función.

Estos síntomas merecen una revisión. Por sí solos no permiten establecer el diagnóstico ni elegir un tratamiento. El National Eye Institute describe tanto las distintas causas del ojo seco como las pruebas necesarias para evaluarlo.

Si usted utiliza gotas, lentes de contacto o algún tratamiento ocular, dígalo durante la consulta. También explique cuándo aparecen las molestias y qué actividades le resultan difíciles.

¿Por qué importa antes de una cirugía?

La superficie ocular influye en la calidad de la visión y en las mediciones utilizadas para planear una cirugía refractiva. Cuando está alterada, esas mediciones pueden verse afectadas.

Por eso, si encontramos un problema relevante, puede ser necesario tratarlo y repetir los estudios antes de decidir. Las recomendaciones del comité de córnea de la Sociedad Americana de Cirugía de Catarata y Refractiva contemplan identificar y tratar estas alteraciones antes de la cirugía. Duke Ophthalmology.

Usted merece una decisión sustentada en estudios confiables. La fecha que tenía pensada para operarse debe poder cambiar si la evaluación lo exige.

¿Basta con ponerse gotas unos días?

El tratamiento depende de la causa y de la gravedad. Algunas personas mejoran con lágrimas artificiales y cambios en sus hábitos; otras necesitan tratamientos adicionales indicados por el oftalmólogo.

La revisión puede incluir la cantidad de lágrima, su estabilidad y el estado de los párpados. No existe una misma receta para todos. National Eye Institute.

Sentirse mejor es importante. Para planear una cirugía también necesitamos comprobar cómo se encuentra el ojo.

¿SMILE o PRK permiten evitar esta evaluación?

La evaluación de la superficie ocular sigue siendo necesaria al considerar distintas técnicas de cirugía refractiva. Cambiar el nombre del procedimiento no elimina la necesidad de estudiar y tratar un ojo seco relevante. Duke Ophthalmology.

La pregunta útil en consulta es: «Con mis estudios y mis antecedentes, ¿qué opción resulta razonable y qué riesgos conservaría?».

¿Puede persistir la resequedad después de operarse?

Sí. En LASIK, la FDA reconoce que el ojo seco posoperatorio puede afectar la comodidad y la calidad visual y, en algunos casos, ser persistente. No sería correcto prometerle que cualquier molestia desaparecerá en unos días. FDA: riesgos de LASIK.

Antes de decidir, usted debe saber qué seguimiento necesitará, qué síntomas podrían continuar y qué alternativas tiene si la cirugía no resulta conveniente.

El primer paso es evaluar

En Optall Vision, la evaluación para cirugía refractiva cuesta $2,500 MXN y se cobra por separado de la cirugía.

Si tiene molestias de resequedad, coméntelas desde el inicio. La consulta debe ayudarle a entender si conviene operar, si primero necesita tratamiento o si es preferible conservar otra forma de corrección visual.

Una evaluación también puede terminar con la recomendación de no operarse. Esa posibilidad forma parte de una atención responsable.